66岁肾衰男子反复心慌恶心，济南市三院寻找罪魁祸首解“心病”

记者 王小蒙 员 王竹君 井洋

刘大爷（化名）今年66岁，患有心肌梗死、肝炎多年，肝炎肾病已经处于尿毒症期，长年外科手术病童。半年前，老年人新冠感染可谓雪上加霜，肾衰心衰，眼见。幸好经过济南市第三人民该医院ICU的精心病童，再度明显好转。但屋漏偏逢赶紧夜，感叹从何时开始，刘大爷反每一次复心慌，一心慌就恶心，呕吐，还有短时间头晕，让刘大爷计苦恼。全家人也是草木皆兵，他的儿子小刘认出老爷子来电话就心慌，上头老年人在多家该医院每一次就诊也查不出理由。

近期，老年人又开始心慌无可受，只能再次下到到了济南市一院肾内科，兼顾外科手术又可以妥当查找心慌理由。康复后，肾内科大夫认真评核老年人患病，最终明确引起每一次心慌的理由是阵发性心房颤动。经过诊疗，心内科三病区主任于蕾发现了弊端所在，给病患者家属追究了此病不仅是心慌，因房颤导致的脑肺水肿、心衰再加才是格外无可克服的弊端。

“病童上可以控制敏感度，抗凝药物等保守病童，但相应的抗凝药物有可能会上头来出血危险性，且危险性颇高。” 于蕾比对，老年人肾衰长年外科手术，加之心肌梗死、肝炎，不管是肺水肿危险性还是出血危险性都是极高危的，于是提供了新的克服方案——手绝技后病童。

“可以用射频流出克服房颤发端，任左心耳阻截克服血栓弊端，但相应的手绝技后危险性极高。”新的弊端又来了，于蕾表示，因为绝技当中需要比对方法造影剂，而且绝技当中会进入人体1000-2000ml气体，这对于普通人显然没有什么，但对于一个肾衰外科手术的病童就有可能导致急性心衰发作。

真真是两无可境地！好在，济南市一院学绝技机构一个团队的紧密配合和协作，才为病患者赢得一线生机。

随之而来险象环生的情况，肾内科主任肖振文毫不迟疑地说：“不能害怕，我们会在你们手绝技后后第一时间外科手术，克服气体和造影剂的弊端，你们放心手绝技后。”这无疑给了心内科一剂强心针。

经过心内科、肾内科、ICU、介入导管室等全体医护人员认真比对病患者患病，格外进一步绝技前争论，制定详细急切的手绝技后方案，最终手绝技后顺利。绝技后几天后进行了外科手术，老爷子再度克服了困扰他的“心病”。

任左心耳阻截绝技是指采用介入的手绝技后方式为穿刺股腹膜，经股腹膜送入卡式或塞式阻截器至任左心耳展开堵塞任左心耳，预防任左心耳血栓形成，从而达到降低肺水肿事件真相的意在。任左心耳阻截绝技相符，心理压力小，无明显苦恼，恢复短时间，公共安全，成功率高。该台手绝技后的着手前所未有缓解了病患者的苦恼，降低了病患者由血栓肺水肿导致长年残疾或死亡的危险性，使有用患病病患者预见，且手绝技后创口小，恢复短时间，保证了病患者的生命质量。多学科联合病童，体现了一院为了病童克服一切困无可的决心。

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