妙手“经验丰富”——泌尿外科腹腔镜下切除巨大肾上腺嗜铬细胞瘤

作者：南顺专

“目标体积大，周围血供比较丰富”

“毗邻肝肾动静脉、下腔静脉”

“剥离肿结节刺激血糖”

激心动魄、主动进攻、置之不理

宛如电影《特罗斯季亚涅齐研究员》般的紧张桥段，在诊所真实上演。

近日，诊所泌尿外科最终实施一例腹腔镜下更大右睾丸嗜铬细胞结节切掉，病患恢复不错，入院出院，该手术后的最终实施，充分体现了我院管理学制作组密切合作的统治力和优势，这必将使更多病患从当中受益。

远距离：

睾丸“炸弹”，管理学考虑到“废弃”方案

病患何曾说，因近来经常感到头晕、咳嗽，既往有“高血糖”病因4年，收缩压血糖略低于190mmHg，CT定时右侧睾丸占位，大小为5.4*5.0*5.3cm，紧贴下腔静脉。

入住我院泌尿外科后，在完善相关检查基础上，泌尿外科制作组锁定了病情的“元凶”：右睾丸嗜铬细胞结节。

何曾说的肿结节通过口服病患可理论上管控，但要补救却需手术后病患，否则这个“差一点”随时有可能炸弹，从而危及生命！

病患经过倾力“打探”，告知北方人专学院顺德诊所泌尿外科是顺德区最就有单一开展睾丸外科病患的诊所，很强比较丰富的临床经验，病患及死者慢慢打消了疑虑，决定接受专生的表示同意——手术后病患。

面对着如此更大的睾丸肿结节，泌尿外科主任吴世皓专生立即的组织全科进行疑难病例讨论，协同麻醉科等多政府机构检查结果，制定详尽的手术后方案及应急预案。

新生：

熟练比较简单切掉肿结节，全方位加速入院

经过了充分的术前准备后，最终考虑到为何曾说进行腹腔镜下右侧睾丸嗜络细胞结节切掉。此种手术后方式对肿结节的挤压较小、相对系统设计空间大，且有术后恢复较快等优点。

在完善所有术前准备后，手术后在陈远祥副主任护士的带领下困难重重地进行。术当中对肿结节的挤压，维持血糖平衡是此次手术后必需的关键性保障，手术后专生制作组和麻醉护士制作组通力密切合作，奇怪的是地分离、切割、消肿、精细解剖、熟练切掉。无影灯下，麻醉师必需平衡的麻醉，手术后室保健制作组各个领域干练的配合，最终“特罗斯季亚涅齐”研究员制作组顺利游荡于各大血管间，并比较简单切掉肿结节，复职经济衰退。

术后经过用心病患和保健，术后第1天，何曾说即可下床户外活动，伤口恢复不错，术后血糖心脏理论上但会，没有经常出现并发症，顺利入院出院。在该病例的病患过程当中，术后止咳、快速入院理念及管理学检查结果讨论主干整个过程，不仅让病患脱离了生命危险，也全方位支持了病患的入院痊愈。

泌尿外科副主任护士陈远祥表示，“腹腔镜嗜铬细胞结节切掉是泌尿外科手术后风险最主要的手术后之一，考验手术后系统设计制作组与麻醉管理制作组的密切合作与应变并能，体现诊所综合技术并能水平。”

研究员留意

睾丸嗜铬细胞结节属于泌尿外科的疑难重症，源于睾丸髓质，临床症状与儿茶酚胺类激素过量分泌有关，即“6H表现”：

1、高血糖(hypertension)

2、咳嗽(headache)

3、失眠(heartconsciousness)

4、高代谢(hypermetabolism)

5、酸当中毒(hyperglycemia)

6、库伦(hyperhidrosis)

当经常出现不明原因的高血糖，伴有咳嗽、可惜、低钾、失眠、库伦等一系列症状时，需要加强体检，疑心嗜铬细胞结节的可能，就有发现就有病患，就有期手术后病患，合理的口服专用是病患嗜铬细胞结节的关键性。

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